
تاریخ انتشار: ۱۴۰۰-۰۴-۲۴
اقلیم قلم – مدیریت درمان تامین اجتماعی کهگیلویه وبویراحمد با تشریخ خدمات یکسال گذشته این حوزه به مناسبت هفته تامین اجتماعی(۱۹تا۲۵تیر) ،گفت که اخذ ۱۰مجوز خدمات بخش درمان تامین اجتماعی این استان را متحول می کند.
دکتر اصغر بهور از اخذ ۱۰مجوز برای توسعه تجهیزات وتقویت بخش خدمات درمانی این مدیریت خبرداد وگفت :مجوز دستگاههای ذیل برای واحدها تابعه مدیریت درمان استان کهگیلویه و بویراحمد دریافت و به زودی به بهره برداری خواهد رسید
1- مجوز دستگاه سونوگرافی
2- ماموگرافی دهدشت
3- رادیولوژی پرتابل شهدای گمنام
4- کرانیوتومی بیمارستان شهدای گمنام
5- بانورکس دهدشت
6- تیشو پروسسور
7- سانتریفوژ
8- لیگاشور بیمارستان
9- ذوب پلاسما
10- PH متر آزمایشگاه PH
11- ست های جراحی مختلف
12- تجهیزات فیزیوتراپی
وی باتبریک هفته تامین اجتماعی 25 – 19 تیرماه به همه کارگران، کارفرمایان و خادمان بخش درمان تامین اجتماعی تصریح کرد که حوزه درمان تامین اجتماعی با تنوع خدمات درمانی در بخش های مختلف سالانه میلیاردها ریال برای سلامت بیمه شدگان تامین اجتماعی هزینه می کند.
◾اختصاص ۲۴ میلیارد ریال به طب کار و بهداشت حرفه ای

از آنجایی که عوامل زیان آور محیط کار میتواند سبب بروز حوادث ناشی از کار ، مسمومیت های حرفهای و بیماری های شغلی در کارکنان شده سبب ارائه خدمات نا مناسب به بیماران گردد لذا اداره طب کار و بهداشت حرفهای مدیریت درمان استان منظور توجه به سلامتی جسمی و آرامش روحی و روانی پرسنل سازمان که مهمترین رکن در بازگرداندن سلامت جسمی و روحی افراد بیمار می باشند برنامه متعددی را پیگیری می نماید که اهم اقدامات آن به شرح ذیل می باشد.
1-تخصیص اعتباری به مبلغ ۲۴000000000 (بیست و چهار میلیارد)ریال معادل دو میلیارد و چهار صد میلیارد تومان تحت عنوان اعتبار برنامههای عملیاتی برای واحدهای درمانی تابع به شرح ذیل می باشد.
الف: مبلغ پنج میلیارد ریال جهت بروزرسانی و اصلاح سیستم های پیشگیری از حریم بیمارستان شهدای گمنام
ب) ۴ میلیارد ریال جهت بهسازی و اصلاح سیستم تهویه بیمارستان شهدای گمنام
ج) پنج میلیاردریال تحت عنوان ارتقای سلامت محیط کار کارکنان در مرکز درمانی سرپایی به منظور رفع اشکالات مربوط به سیستم های تهویه ، حریق ،راه پله اضطراری و خرید تجهیزات ارگونومیک برای پرسنل مدیریت درمان پلی کلینیک تخصصی یاسوج، پلی کلینیک تخصص چگساران و درمانگاه تخصصی دهدشت
2- مکاتبه با دانشگاه علوم پزشکی و معاونت بهداشتی دانشگاه و تعامل خوب آنها جهت تامین واکسن و متعاقب آن واکسیناسیون پرسنل درمان شامل:
الف) تزریق ۴۰۰دوز واکسن هپاتیت B در سه مرحله
ب) تزریق ۲۵۰ دوز واکسن برای پرسنل درمانی بیمارستان شهدای گمنام، پلی کلینیک تخصصی یاسوج،
پلی کلینیک تخصصی گچساران و درمانگاه دهدشت
ج) اختصاص صد در صدی واکسن کرونا برای تمامی پرسنل درمانی واحدهای تابعه مدیریت درمان تامین اجتماعی
3- انجام معاینات دورهای پرسنل درمان و بیمه ای و تشکیل کارگروه ارتقای سلامت ویژه معاینات دورهای به منظور بررسی تغییرشغل همکاران
4- بازرسی از واحدهای مختلف درمانی و بیمه استان مربوط به برخی ایرادات ایمنی و بهداشتی و تامین و تجهیز میز و صندلی ارگونومیک برای همکاران و آموزش چهره به چهره تعداد زیادی از همکاران در خصوص عوامل زیان اور ارگونومیکی
5- بازرسی از مراکز خصوصی طب کاری برای مجوز انجام معاینات شغلی از معاونت بهداشتی دانشگاه علوم پزشکی و دارای تفاهمنامه همکاری با مدیریت درمان سازمان تامین اجتماعی
6- شرکت در جلسات شورای هماهنگی بیمه شدگان اداره کار، تعاون و رفاه اجتماعی به منظور بررسی مشکلات مربوط به خانه های بهداشت کارگری
◾۳۱۸هزار نفرزیرپوشش مدیریت درمان تامین اجتماعی استان کهگیلویه و بویراحمد

سازمان تامین اجتماعی نهادی عمومی غیردولتی است که براساس حمایت های قانونی تامین اجتماعی از بیمه شده پشتیبانی می نماید و مهمترین حامی نیروی کار در گسست های زندگی می باشد که با پوشش ریسک های زندگی و ایجاد امنیت خاطر از آینده باعث ایجاد امنیت در جامعه می گردد. یکی از راههای پشتیبانی از نیروی کار پوشش درمانی بیمه شده اصلی و خانواده بیمه شده می باشد. در حوزه سلامت به منظور حمایت از بیمه شدگان باتولید و خرید خدمات درمانی سعی در ایجاد عدالت در توزیع و ارائه مناسب خدمات درمانی به جامعه بیمه شده نموده است.
به همین منظور برای تولید خدمات درمانی متناسب با تعداد بیمه شدگان در چارچوب سطح بندی خدمات درمانی امکانات درمانی (مراکز درمانی، نیروی انسانی، تجهیزات و … ) در سطح استانها توزیع نموده است . مدیریت درمان تامین اجتماعی متولی درمان سازمان تامین اجتماعی در استان در دو حوزه درمان مستقیم (تولید کننده خدمات درمانی) و درمان غیرمستقیم (خریدار خدمات درمانی) به 45 درصد از جمعیت استان (318000 نفر) که تحت پوشش درمان تامین اجتماعی می باشد خدمات ارائه می نماید. این مدیریت دارای سه مرکز درمانی سرپایی و یک مرکز درمانی بستری در حوزه درمان مستقیم می باشد و در حوزه درمان غیرمستقیم با 311 مرکز ارائه دهنده خدمات درمانی چهت خرید خدمات قرارداد منعقد نموده است براساس ضوابط سطح بندی خدمات درمانی سازمان (مصوبه 9399/100 مورخ 21/06/1377 شورای عالی تامین اجتماعی ) حداقل جمعیت بیمه شده اصلی و تبعی برای صدور مجوز ایجاد درمانگاه عمومی (اولین سطح خدمات درمانی بصورت ملکی ) 20 هزار نفر می باشد که باتوجه به این که تعداد بیمه شده در شش شهرستان (دنا ، پاتاوه، لیکک، لنده، چرام و باشت) کمتر از تعداد فوق می باشد علی رغم تلاشهای مستمر با ساخت و راه اندازی مرکز ملکی در این چهار شهرستان موافقت صورت نمی گیرد.
*مروری فراهم خدمات مدیریت درمان تامین اجتماعی در یکسال گذشته
– اخذ موافقت هیأت مدیره سازمان در خصوص توسعه بیمارستان شهدای گمنام از 58 به 96 تخت به متراژ 8700 مترمربع در زمین جنب بیمارستان مدیریت درمان به استناد ضوابط سطح بندی خدمات درمانی سازمان (موضوع مصوبه 9399/100 مورخ 21/06/1377 شورای عالی)، این بیمارستان جزء بیمارستانهای ناحیه ای (مرکز استان) می باشد که باید دارای بخشهای ارتوپدی، چشم، گوش، حلق و بینی، قلب، داخلی، جراحی عمومی، اطفال، زنان و زایمان باشد، درخواستهای خود را متناسب با نیاز بیمارستانهای ناحیه ای پیگیری نمود. هرچند باتوجه به شرایط سازمان و مشکلات مالی هرگونه توسعه مراکز درمانی ممنوع شده است لذا توسعه بیمارستان به متراژ 8700 مترمربع در زمین جنب بیمارستان در جلسه مورخه 1080/98/1100 مورخ 10/05/1398 هیأت مدیره سازمان تصویب شده و طراحی فاز اول و دوم آن به اتمام رسیده است آماده انتخاب پیمانکار و کلنگ زنی می باشد.

– عملیات ساخت ساختمان جدید پلی کلینیک تخصصی گچساران به مساحت 3700 مترمربع در سه طبقه در زمینی به مساحت 5700 مترمربع (اعتباری بالغ بر 300 میلیارد ریال) به اتمام رسید تأسیسات و تجهیزات آن در حال نصب می باشد تا پایان تیرماه آماده افتتاح می باشد.
– تعمیران اساسی و اجرای هتلینگ بیمارستان شهدای گمنام یاسوج با اعتباری بالغ بر 30 میلیارد ریال و تداوم آن در سال 1399 و 1400 در چهار حوزه (ساختمان و تأسیسات، تجهیزات ، رفاهی و بهداشتی) طرح هتلینگ بیمتارستانی یکی از برنامه های عملیاتی اسزمکان در سال 1396 بوده که ادامه و تکمیل آن به سال 1397 موکول شد که هدف آن ارتقاء سطح کیفی خدمات دهی بیماران در بخش های مختلف بستری است . با اجرای طرح ارتقاء هتلینگ، وضعیت بیمارستان شهدای گمنام از نظر ساختمان، تأسیسات، تجهیزات و امکانات هتلینگ بیمارستانی، خدمات رفاهی و تجهیزات ایمنی، بهداشت و نظافت بهبود یافته است، در این زمینه اعتباری بالغ بر 30 میلیارد ریال هزینه شده است.
– با اجرای طرح فوق 50 درصد از بیمارستان هتلینگ آن ارتقاء پیدا کرد، در انتهای سال 1397 مرحله دوم طرح فوق تدوین و به ستاد ارائه گردید، اعتبارات مورد نیاز در انتهای سال 1398 (26/12/1398 )ابلاغ گردید که به علت کمبود زمان مورد نیاز و شیوع بیماری کرونا نتوانستیم اعتبارات فوق را جذب نماییم این اعتبارات سال 1399 انتقال پیداکرده است ادامه ارتقاء هتلینگ در سال 1400 در حال اجراء می باشد.
– قرارداد مشارکت در ساخت 100 تخت بیمارستان با دانشگاه علوم پزشکی کهگیلویه و بویراحمد در شهرستان کهگیلویه منعقد گردیده که این قرارداد منتظر مجوز هئیت مدیره می باشد.
– ارتقاء درمانگاه تخصصی دهدشت به پلی کلینیک تخصصی دهدشت در راستای افزایش تعداد پزشکان متخصص ، افزایش تعداد نیروی انسانی و تجهیزات و امکانات برای ارائه خدمات بیشتر و بهتر به بیمه شدگان.
– ارتقاء پلی کلینیک تخصصی گچساران به سه شیفت کاری با افزایش کادر درمانی جهت ارائه خدمات درمانی به بیمه شدگان بصورت تمام وقت
– توسعه و محوطه سازی پلی کلینیک یاسوج به متراژ 2000 مترمربع.
استقرار سیستم مدیریت کیفیت در مدیریت درمان واحدهای صدرا و دفتر اسپری به اسناد پزشکی و درمان آن در سال ۱۳۹۹
امروزه اغلب سازمانهای پی برده اند که ارتقاء کیفیت کالا و خدمات شرایط لازم و ضروری برای بقا و حضور در بازار و رقابت جهانی است. “استانداردهای سیستم مدیریت کیفیت” در برگیرنده الزاماتی برای ایجاد، استقرار ،اجرا و برقرار نگه داشتن سیستم مدیریت کیفیت می باشند به گونه ای که اگر لازم باشد تا قابلیت سازمان بر استقرار سیستم مدیریت کیفیت به اثبات برسد که بتوان آن را ارزیابی کرد.
بر همین اساس و در جهت ارتقاء کیفیت خدمات مدیریت درمان تامین اجتماعی و در راستای سیاستهای کلان سازمان تامین اجتماعی موفق به اخذ گواهینامه ایزوISO9001_2015 جهت مدیریت درمان استان و واحدهای درمانی سربار از شرکت BRS گردید.اعتبار بخش بیمارستان شهدای گمنام
اعتباربخشی به معنای ارزیابی سیستماتیک مراکز ارائه خدمات سلامت با استانداردهای مشخص است.استانداردهای که بر بهبود مداوم کیفیت محور بودن بیمار و بهبود امنیت بیمار و کارکنان تاکید دارد ((اعتباربخشی)) برای تشریح کیفیت خدمات بهداشتی درمانی به عنوان مبنای تفکر آن به کار گرفته می شود .
بیمارستان شهدای گمنام در سال ۱3۹۹ پس از ارزیابی صورت گرفت و موفق به رتبه ۱۶ امتیاز ۶۴ گردیدند.
عملکرد مدیریت درمان تامین اجتماعی استان در سال ۱۳۹۹

درمان مستقیم۱۸۷۸۱۹۷ مراجعه در سال ۱3۹۹ به مراکز درمانی سازمان تامین اجتماعی صورت گرفته و خدمات دریافت میکنند از این تعداد ۵۹۵ هزار و ۶۰۸ بیمار در مراکز درمانی تامین اجتماعی استان توسط کلینیک های پزشکی ویزیت شده اند.
و
در سال ۱۳۹۹ در بیمارستان شهدای گمنام یاسوج 6692 بیمار بستری شده است ضریب اشغال تخت75,54 درصد و به طور متوسط مدت زمان اقامت یک بیمار در بیمارستان 85/1روز میباشد بر روی هر تخت بیمارستان 56, 104 بیمار بستری شده است .
بیمارستان دارای سه اتاق عمل با کادر مجرب و تجهیزات پزشکی به روز می باشد که در سال گذشته ۴۴۵۲ بیمار مورد عمل جراحی قرار گرفته اند از این تعداد ۲۲۰۶ درصد اعمال بزرگ می باشد.
۱۹۴۴زایمان در زایشگاه تامین اجتماعی

در سال 1399 در زایشگاه بیمارستان ۱۹۴۴ زایمان انجام شده است که از این تعداد ۸۷۸ زایمان به صورت سزارین انجام شده است (معادل ۴۵ درصد کل زایمان ها)
در سال 1399 میانگین موارد رادیولوژی سرپایی در هر نسخه ۱.۱۵ مورد، میانگین اقلام آزمایشگاه در هر نسخه سرپایی 9/3 میانگین اقلام دارو در هر نسخه این مرکز 2/3 قلم میباشد.
درمان غیر مستقیم:
درمان غیر مستقیم، درمانی است که بیمه شده از خدمات درمانی دانشگاهی،دولتی، عمومی، غیر دولتی و بخش خصوصی طرف قرارداد سازمان استفاده کند و یا با مراجعه به پزشکان و بیمارستانهای خصوصی طرف قرارداد با سازمان هزینههای درمانی را حسب تعرفه های مصوب از دفاتر رسیدگی به اسناد پزشکی دریافت نمایید.
تعهدات درمانی به روش ارائه درمان غیر مستقیم از طریق خرید خدمت پزشکان، گروههای پزشکی، بیمارستان های بخش دولتی و خصوصی به صورت کلینیکی و پاراکلینیکی و داروخانهها توسط دفتر رسیدگی به اسناد پزشکی در استان های زیر نظر مدیریت درمان تامین اجتماعی انجام می شود.
دفتر رسیدگی به اسناد پزشکی استان در سال ۱۳۶۹ شروع به فعالیت نمود. این مرکز هم اکنون در ساختمانی به متراژ ۱۷۵۰ متر مربع مستقر و با ۳۴ نفر پرسنل با ۳۱۱ مرکز ارائه دهنده خدمات درمانی درصد در استان قرار دارد منعقد نموده است.
اهم اقدامات انجام شده
ایجاد تعامل سازنده با ارائهدهندگان خدمات درمانی برای کاهش هزینه های درمان غیرمستقیم.
· تغییر چیدمان نیروی انسانی جهت افزایش سرعت و کیفیت ارائه خدمات به خصوص در حوزه رسیدگی به اسناد پزشکی مراکز طرف قرارداد
· کاهش مدت زمان پرداخت مطالبات مراکز درمانی طرف قرارداد
· کنترل هزینههای مراکز پاراکلینیک و کسب مقام اول در سطح کشور
· کسب مقام دوم در تولید نسخ الکترونیک
· کنترل هزینه ها مراکز بستری و کسب مقام پنجم در سطح کشور
· ثبت پذیرش دورههای خسارت متفرقه از طریق کارگزاری و رسیدگی و پرداخت از طریق تحصیل رسیدگی به اسناد پزشکی و سامانه خسارت متفرقه
· تایید اینترنتی امروز نسخه دارویی و پاراکلینیکی نسخه ای که نیاز به حضور در دفتر دارند
· تشکیل شوراهای و کمیتههای علمی و تخصصی

تبریک هفته تامین اجتماعی
هفته تامین اجتماعی 25 – 19 تیرماه به همه کارگران، کارفرمایان، شرکای اجتماعی و کلیه کارکنان شریف و زحمتکش این سازمان خدوم و مردم نهاد تبریک و تهنیت عرض می نمائیم.
اداره روابط عمومی و امور فرهنگی مدیریت درمان تامین اجتماعی استان کهگیلویه و بویراحمد
اجتماعی
فرهنگی
